|
|
תשובות לשאלות על השתלות תאי גזע בסין
- אלה מבוצעות מ-2001 במרכזים רפואיים בסין לטיפול בשורת מחלות ותאונות בעיקר של מערכת העצבים אך גם בחולי מחלת דושן אחדים.
- ההשתלות מבוצעות בשילוב עם אקופונקטורה ופיסיותרפיה אינטנסיביות וכן עם ריפוי בעיסוק, ,מסג'ים וריפוי דיבור בהתאם למקרה. כפי שניתן לצפות מהפילוסופיה הסינית מודגש הקשר גוף-נפש. התרומה היחסית של מרכיבי הטיפול השונים לתוצאותיו אינה ידועה. במקרים מסוימים (כולל מקרי מחלת דושן) ניתן טיפול נלווה בגורמי צמיחה, במדכאי מערכת החיסון, באימונוגלובולינים נורמליים ובתרופה נגד נגיפים.
- אין הבטחה לריפוי אלא רק לשיפור מסוים באיכות החיים במידה שעשויה להשתנות מחולה לחולה. התחלת השיפור היא לעתים מוקדמת ולעתים מצריכה ששה עד תשעה חודשים. במאמר מסכם סיני מ-2007 חוזרים ומדגישים שמחלת דושן עדיין חשוכת מרפא ויש צורך לפתח טיפול יעיל יותר מהטיפולים הקיימים.(ר' CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY 2007 Vol.21 No.2 P.194-203).
- המידע שנמסר על פרטי הטיפולים מועט יחסית ומגיע בעיקר ממטופלים. עם זאת חייבים לציין זמינות שני תרגומי תקצירי מאמרים של Zhang, C מהעיתונות הרפואית הסינית ב-2005 על שיפור אובייקטיבי ביוכימי ותיפקודי במצב שני ילדים (בני 11/12 שנים ( חולי מחלת דושן בעקבות השתלת תאי גזע מדם טבורי זר (ר' תקצירים ב- PUBMED: PMID16086277+15949330 . תקציר נוסף מצביע על שיפור תפקודי נשימה בילד בן 14 לאחר השתלת תאי גזע מהחולה עצמו (ר' ב CHEST Zhiping Li ,(2005. לא מצאתי פרסומים על המשך מעקב בשני הילדים או תוצאות הטיפול בסדרות חולי מחלת דושן בגילאים שונים.
- כמו כן לא מצאתי בספרות המקצועית המערבית דיווח או ניתוח שנכתב ע"י רופאים מערביים על תוצאות הטיפולים הנ"ל בסין, על שיפור קליני משמעותי מוכח בין אם זמני או ארוך טווח, וכן מידע מפורט על טיב הביקורות הניסוייות. בפגישות חוקרים אמריקאיים של ALS עם מנהלי הפרויקט הסיני (2004) לא הצליחו האמריקאים לחלץ מהסינים מידע מהימן נוסף או לקבל רשות לבדוק את המטופלים. מאידך גיסא, מדענים בריטיים התרשמו לטובה מרמת מחקר תאי הגזע במוסדות מחקר סיניים ומהקצאות המשאבים הגדולות לנושא ע"י ממשלת סין. מתמציות מחקרים מסכמים של חוקרים סיניים בשטח נראה שהם מעודכנים.קיום שיתופי פעולה מדעיים וקליניים עם חוקרים מערביים בשנים האחרונות טעון בירור. לאחרונה מוזכר שיתוף פעולה סיני עם רופאים מסינגפור ומרומניה.
- הטיפול ניתן במסגרת גג של חברה ביוטכנולוגית מסחרית ומחייב שהיה בבית חולים בסין. הוא מושך בשנים האחרונות חולים במחלות קשות שהתאכזבו מהרפואה המערבית ומחפשים מזור ברפואה משלימה ובהשתלה של תאי גזע אנושיים (בייחוד תאים מזנכימליים מדם טבורי).
- במערב עוסקים עדיין במחקרים טרום-קליניים בנושא שימוש בתאי גזע מסוגים שונים (מרקמות עוברים, מרקמות מבוגרים, מדם טבורי ומתאי דם וסת) לריפוי מחלות ניוון שרירים בחיות. אפילו כאן נותרו עדיין בעיות בסיסיות לא מעטות הדורשות פתרון. מנסים גם ריפוי גנטי בשילוב עם גישה זו. הרעיון הבסיסי נראה על פניו בעל פוטנציאל טיפולי למחלות שריר ניווניות באדם אם כטיפול יחיד או כחלק מטיפול משולב. גם בסין ממשיכים במרץ לחקור השתלות תאי גזע בעכברים זקנים (למשל תקציר מקבוצת .Zhang, C 2007).
- בהשוואה למדינות המערב בסין יש פחות בעיות אתיות בשימוש ברקמות עובריות, רמת האשרור והתיקנון הנדרשת ע"י הרשויות הסיניות נמוכה והביורוקרטיה פחותה מזו שבמערב. למתקנים הרפואיים המודרניים ולטיפול המסור (על פי מטופלים ששבו מסין) יש כוח משיכה הולך וגובר. הטיפול זול יחסית במונחים אמריקאיים. בשנים האחרונות קימת נהירה הולכת וגוברת של חולים מהמערב לסין ולו רק מהמחשבה שפרט לכסף אין מה להפסיד. לעומת זאת מתרשמים משקיפים זרים שזמינות הטיפולים לחולים סיניים רבים אינה גבוהה. (אגב, יש גם מרפאה בקייב אוקראינה הנותנת טיפולים דומים).
- אין לשכוח שלהשתלת תאי גזע יש פוטנציאל לגרימת זיהומים ודימומים. לטענת הסינים זה לא קרה להם עד כה. בעיה נוספת היא הצורך בהתאמת רקמות בין דם התורם למקבל ובדיכוי המערכת החיסונית של המקבל למניעת או הפחתת תגובת השתל נגד המאכסן. אמצעים אלה ננקטו בשתיים מהעבודות הסיניות המתומצתות שהוזכרו לעיל. לטווח ארוך קיימת תיאורטית גם סכנת הופעת מחלות סרטניות במטופלים כתוצאה מהשימוש בתאי גזע (יצירת גידול בשם טרטומה) ו/או הדיכוי החיסוני (למשל לימפומה).
- לעניות דעתי ההחלטה על הבחירה ב'אופציה הסינית' היא אישית מאד ומותנה בשלל גורמים. ניתן למנות, בין היתר, את: המצב הרפואי הנוכחי, שביעות הרצון מתוצאות הטיפולים הנוכחיים, הנכונות להרחיק עד סין, הנכונות לאמץ את הגישה הפילוסופית הסינית ולנקוט בגישה מאמינה ואופטימית, הנכונות להסתפק בהצלחה חלקית בלבד של הטיפול ותעצומות הנפש להתמודדות עם אכזבה מכישלונו. נודעת כמובן חשיבות להיקף היכולות הפיננסיות של החולה ומשפחתו. חושבני שרצוי להתייעץ עם רופאים מומחים בנושאי ניוון שרירים מחד והשתלות תאי גזע מאידך. יתכן שתועיל גם פניה לעצה ואולי קבלת מידע נוסף ממומחים לרפואה סינית (רצויה גם הסמכה כרופא קונבנציונלי ו/או משרת הוראה בכירה במוסד אקדמי לרפואה סינית בארץ ). רצוי גם לאתר במידת האפשר חולים ישראלים ששבו מטיפול כזה בסין להתרשמות ישירה.
- יתכן שניתן להשיג מידע מועיל באינטרנט דרך מנוע החיפוש הסיני BAIDU בעזרת דובר סינית (למשל סטודנט ישראלי בשלב מתקדם בלימוד סינית או תלמיד מחקר סיני במכון וייצמן).
|
|